1.本实用新型涉及骨科植入物技术领域，特别是指一种压垫、椎弓根螺钉及椎弓根螺钉系统。
背景技术：2.脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。严重的脊柱侧弯会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，影响心肺功能，甚至累及脊髓，造成瘫痪。脊柱侧弯不仅影响患者的身体健康，而且会影响其心理健康。
3.目前，国内临床上治疗脊柱侧弯的方法主要有：脊柱生长棒技术、垂直可延长钛肋骨技术、以及前路椎体u型钉技术。但是，这些技术还存在许多不足：需要反复手术，平均每6个月一次；断棒脱钩或者上方螺钉拔出；撑开失效；上方交界处出现后凸畸形等。
4.现有椎弓根螺钉通常包括钉座和钉体，钉座具有用于放置连接棒的u型槽，u型槽内螺纹连接有螺塞，有一种方案是在螺塞下端设有压垫，通过压垫不压紧连接棒的方式(即连接棒可以在u型槽内滑动)，以实现脊柱侧弯非融合术，解决了常规技术需要反复手术的问题；并且为方便压垫安装，有的在压垫的两侧设有与u型槽相配合的凸起挡片。
5.发明人在研究过程中发现，随着患者的生长发育，连接棒既会在椎弓根螺钉的u型槽内滑动以实现长度方向的延伸，也会随着患者的脊柱矫形，以椎弓根螺钉为支点发生一定转动；而现有凸起挡片用于与u型槽相配合，其尺寸通常设计为等于或小于u型槽的宽度，前者会使连接棒转动困难，影响脊柱矫形恢复，后者虽然不会影响连接棒的转动，但在初始固定后无法对连接棒进行牢固固定，容易产生脊柱侧弯加重的情况。
技术实现要素：6.本实用新型要解决的技术问题是提供一种连接棒固定牢固，脊柱侧弯恢复理想的压垫、椎弓根螺钉及椎弓根螺钉系统。
7.为解决上述技术问题，本实用新型提供技术方案如下：
8.一方面，提供一种压垫，用于骨科连接棒系统中的棒连接座中，所述棒连接座具有用于放置连接棒的u型槽，所述压垫用于放置在所述u型槽中连接棒上方，所述压垫的侧面设有与所述u型槽的侧面开口相配合的凸起挡片，所述压垫的下端面设有弧形凹槽，所述凸起挡片的宽度小于所述u型槽的宽度，所述凸起挡片在所述弧形凹槽的中心线一侧的宽度等于所述u型槽的宽度的一半，所述凸起挡片在所述弧形凹槽的中心线另一侧的宽度小于所述u型槽的宽度的一半。
9.进一步的，所述凸起挡片为一对且中心对称设置在所述压垫的两侧。
10.进一步的，所述u型槽中在所述压垫的上方设置有螺塞，所述螺塞的下端面中部设有插接孔，所述压垫的上端面中部设有与所述插接孔卡接配合的插脚以使所述压垫转动装配在所述螺塞上；
11.和/或，所述压垫的弧形凹槽内设有若干横向凹槽。
12.进一步的，所述插脚的中间设有纵向切槽使所述插脚呈分瓣设置，分瓣设置的插脚的外侧面上均设有用于防止所述插脚从所述插接孔内退出的锥形凸台。
13.另一方面，提供一种椎弓根螺钉，包括棒连接座和连接在所述棒连接座下方的钉体，所述棒连接座内设置有上述的压垫。
14.进一步的，所述压垫的弧形凹槽为半圆形凹槽，所述半圆形凹槽的直径大于连接棒的直径，其中：
15.所述椎弓根螺钉为万向椎弓根螺钉，所述万向椎弓根螺钉的钉体通过球头与棒连接座活动连接，该棒连接座的u型槽内设有球头垫圈，所述球头垫圈上设有用于容纳连接棒的半圆形凹槽，所述球头垫圈上的半圆形凹槽的直径等于所述压垫上的半圆形凹槽的直径，所述球头垫圈上的半圆形凹槽和所述压垫上的半圆形凹槽扣合形成供连接棒滑动连接的容置槽；
16.或者，所述椎弓根螺钉为单向椎弓根螺钉，所述单向椎弓根螺钉的钉体与棒连接座固定连接，该棒连接座的u型槽的底部两侧设有一对与所述压垫的下端面相抵接的凸台，所述压垫上的半圆形凹槽、凸台、以及u型槽的底部共同形成供连接棒滑动连接的容置槽。
17.进一步的，所述压垫上的半圆形凹槽的直径与连接棒的直径之差为0.5-1mm。
18.进一步的，所述压垫的弧形凹槽的弧度小于180度，该弧形凹槽的直径等于连接棒的直径，对于小儿患者来说，弧形凹槽可兼容直径在的直径，对于小儿患者来说，弧形凹槽可兼容直径在之间的连接棒，对于成人患者，弧形凹槽可兼容直径在的连接棒，其中：
19.所述椎弓根螺钉为万向椎弓根螺钉，所述万向椎弓根螺钉的钉体通过球头与棒连接座活动连接，该棒连接座的u型槽内设有球头垫圈，所述球头垫圈上设有用于容纳连接棒的半圆形凹槽，所述球头垫圈上的半圆形凹槽和所述压垫上的弧形凹槽共同围成供连接棒固定连接的容置槽；
20.或者，所述椎弓根螺钉为单向椎弓根螺钉，所述单向椎弓根螺钉的钉体与棒连接座固定连接，所述压垫上的弧形凹槽、以及u型槽的底部共同围成供连接棒固定连接的容置槽。
21.再一方面，提供一种椎弓根螺钉系统，包括椎弓根螺钉和连接棒，所述椎弓根螺钉为上述的椎弓根螺钉。
22.进一步的，所述椎弓根螺钉包括顶椎用椎弓根螺钉和端椎用椎弓根螺钉，所述顶椎用椎弓根螺钉为上述固定连接连接棒的椎弓根螺钉，所述端椎用椎弓根螺钉为上述滑动连接连接棒的椎弓根螺钉。
23.本实用新型具有以下有益效果：
24.本实用新型的压垫、椎弓根螺钉及椎弓根螺钉系统，压垫侧面的凸起挡片的宽度小于棒连接座上u型槽的宽度，压垫的下端面设有弧形凹槽，凸起挡片在弧形凹槽的中心线一侧的宽度等于u型槽的宽度的一半，凸起挡片在弧形凹槽的中心线另一侧的宽度小于u型槽的宽度的一半，即凸起挡片沿弧形凹槽的中心线的两侧为非对称式设计，棒连接座上置入压垫后压垫能处于u型槽的正中间，便于定位压垫，相比于现有技术，由于本实用新型中的凸起挡片为非对称式设计且一侧的宽度等于u型槽的宽度的一半，故初始固定后连接棒不能向该侧转动，能够避免产生脊柱侧弯加重的情况，而另一侧的宽度小于u型槽的宽度的一半，故术后患者脊柱矫形恢复过程中，连接棒能够向另一侧转动，不会影响脊柱矫形恢
复。本实用新型对连接棒固定牢固且不会影响连接棒的转动，脊柱侧弯恢复理想。
附图说明
25.图1为本实用新型的压垫一种结构形式的结构示意图(同时示出了螺塞)，其中(a)为剖视图，(b)为立体图；
26.图2为图1中压垫的结构示意图，其中(a)为俯视图，(b)为立体图；
27.图3为本实用新型的压垫另一种结构形式的结构示意图(同时示出了螺塞)，其中(a)为剖视图，(b)为仰视图，(c)为立体图；
28.图4为本实用新型的压垫与椎弓根螺钉棒连接座上u形槽的配合示意图；
29.图5为采用图1所示压垫的万向椎弓根螺钉的结构示意图，其中(a)为剖视图，(b)为立体图；
30.图6为采用图1所示压垫的单向椎弓根螺钉的剖视图；
31.图7为图6中单向椎弓根螺钉棒连接座的结构示意图；
32.图8为采用图3所示压垫的万向椎弓根螺钉的结构示意图，其中(a)为剖视图，(b)为立体图。
具体实施方式
33.为使本实用新型要解决的技术问题、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图及具体实施例进行详细描述。
34.一方面，本实用新型提供一种压垫，如图1-4所示，用于骨科连接棒系统中的棒连接座1、1’中，棒连接座1、1’具有用于放置连接棒2的u型槽11、11’，其中：
35.压垫4、4’用于放置在u型槽11、11’中连接棒2的上方，压垫4、4’的侧面设有与u型槽11、11’的侧面开口相配合的凸起挡片41，压垫4的下端面设有弧形凹槽40、40’；
36.凸起挡片41的宽度a小于u型槽11、11’的宽度b，凸起挡片41在弧形凹槽40、40’的中心线l一侧的宽度等于u型槽11、11’的宽度b的一半(即b/2)，凸起挡片41在弧形凹槽40、40’的中心线l另一侧的宽度小于u型槽11、11’的宽度b的一半。
37.术中使用时，将压垫4、4’上的凸起挡片41沿u型槽11、11’的侧面开口滑入并置于连接棒2的上方即可。可以理解的是，本实用新型的压垫既可以用在椎弓根螺钉中，也可以用在没有钉，只有棒连接座的连接棒系统中，例如双座连接棒系统中。
38.本实用新型的压垫，压垫侧面的凸起挡片的宽度小于棒连接座上u型槽的宽度，压垫的下端面设有弧形凹槽，凸起挡片在弧形凹槽的中心线一侧的宽度等于u型槽的宽度的一半，凸起挡片在弧形凹槽的中心线另一侧的宽度小于u型槽的宽度的一半，即凸起挡片沿弧形凹槽的中心线的两侧为非对称式设计，棒连接座上置入压垫后压垫能处于u型槽的正中间，便于定位压垫，相比于现有技术，由于本实用新型中的凸起挡片为非对称式设计且一侧的宽度等于u型槽的宽度的一半，故初始固定后连接棒不能向该侧转动，能够避免产生脊柱侧弯加重的情况，而另一侧的宽度小于u型槽的宽度的一半，故术后患者脊柱矫形恢复过程中，连接棒能够向另一侧转动，不会影响脊柱矫形恢复。本实用新型的压垫对连接棒固定牢固且不会影响连接棒的转动，脊柱侧弯恢复理想。
39.如图1-3所示，为更好的定位压垫4、4’，凸起挡片41为一对且中心对称设置在压垫
4、4’的两侧。
40.如图1-2和图5-8所示，为紧固压垫4、4’，u型槽11、11’中在压垫4、4’的上方设置有螺塞3，优选的，螺塞3的下端面中部设有插接孔31，压垫4、4’的上端面中部设有与插接孔31卡接配合的插脚42，以使压垫4、4’转动装配在螺塞3上。使用时，压垫4、4’上端面中部的插脚42插入螺塞3下端面中部的插接孔31内，以使压垫4、4’转动装配在螺塞3上，开始时压垫4、4’上的凸起挡片41能方便的将螺塞3置入u型槽11、11’中，然后按常规技术将螺塞3逐渐旋入棒连接座1、1’的u型槽11、11’内并拧紧即可。可以想到的是，螺塞和压垫也可以分体设置，两者之间没有组装结构，以实现周向可相对转动。
41.进一步的，为较好的实现卡接配合，插脚42的中间设有纵向切槽43使插脚42呈分瓣设置，分瓣设置的插脚42的外侧面上均设有用于防止插脚42从插接孔31内退出的锥形凸台44，即两瓣上锥形凸台44底边的长度之和d大于插接孔31的孔径d，此时压垫4与螺塞3的装配方式为卡扣式。装配时，将压垫4上的插脚42与螺塞3上的插接孔31相对合并按压螺塞3，插脚42在纵向切槽43的作用下发生变形顺利进入插接孔31内，待插脚42顺利进入插接孔31后，插脚42在纵向切槽43的作用下变形恢复使插脚42上的锥形凸台44卡接在插接孔31内，进而压垫4与螺塞3可以相对转动且不会脱落。图中所示实施例，插脚42分为两瓣，纵向切槽43优选为u形。
42.本实用新型中，根据压垫的结构形式不同，可以形成两种螺塞，第一种螺塞为滑动钉螺塞，如图1-2所示，其压垫4的弧形凹槽为半圆形凹槽40，该半圆形凹槽40的直径大于连接棒2的直径，用于滑动连接连接棒2；第二种螺塞为固定钉螺塞，如图3所示，其压垫4’的弧形凹槽40’小于半圆，该弧形凹槽40’的直径等于连接棒2的直径，用于固定连接连接棒2。如图3所示，压垫4’的下端外侧边缘可以设有倒角46’，以便于压垫4’在u型槽11内向下移动。
43.另一方面，本实用新型提供一种椎弓根螺钉，如图1-8所示，包括棒连接座1、1’(亦称钉座)和连接在棒连接座1、1’下方的钉体(未示出)，棒连接座1、1’内设置有上述的压垫4、4’。由于压垫4、4’的结构与上相同，故此处不再赘述。
44.本实用新型的椎弓根螺钉，压垫侧面的凸起挡片的宽度小于棒连接座上u型槽的宽度，压垫的下端面设有弧形凹槽，凸起挡片在弧形凹槽的中心线一侧的宽度等于u型槽的宽度的一半，凸起挡片在弧形凹槽的中心线另一侧的宽度小于u型槽的宽度的一半，即凸起挡片沿弧形凹槽的中心线的两侧为非对称式设计，棒连接座上置入压垫后压垫能处于u型槽的正中间，便于定位压垫，相比于现有技术，由于本实用新型中的凸起挡片为非对称式设计且一侧的宽度等于u型槽的宽度的一半，故初始固定后连接棒不能向该侧转动，能够避免产生脊柱侧弯加重的情况，而另一侧的宽度小于u型槽的宽度的一半，故术后患者脊柱矫形恢复过程中，连接棒能够向另一侧转动，不会影响脊柱矫形恢复。本实用新型对连接棒固定牢固且不会影响连接棒的转动，脊柱侧弯恢复理想。
45.前述第一种螺塞(滑动钉螺塞)，既可以用于万向椎弓根螺钉，也可以用于单向椎弓根螺钉，分别说明如下：
46.当用于万向椎弓根螺钉时，如图1-2和图5所示，压垫4的弧形凹槽可以为半圆形凹槽40，半圆形凹槽40的直径大于连接棒2的直径，万向椎弓根螺钉的钉体通过球头与棒连接座1活动连接，该棒连接座1的u型槽11内设有球头垫圈12，球头垫圈12上设有用于容纳连接棒2的半圆形凹槽121，球头垫圈12上的半圆形凹槽121的直径等于压垫4上的半圆形凹槽40
的直径，球头垫圈12上的半圆形凹槽121和压垫4上的半圆形凹槽40扣合形成供连接棒2滑动连接的容置槽，此时容置槽为一个完整的圆。
47.术中使用时，先将压垫4转动装配在螺塞3的下端，然后将螺塞3逐渐旋入棒连接座1的u型槽11内，压垫4的下端面的半圆形凹槽40与球头垫圈12上的半圆形凹槽121扣合形成圆形容置槽，连接棒2可在该圆形容置槽内滑动。
48.当用于单向椎弓根螺钉时，如图1-2和图6-7所示，压垫4的弧形凹槽可以为半圆形凹槽40，半圆形凹槽40的直径大于连接棒2的直径，单向椎弓根螺钉的钉体与棒连接座1’固定连接，该棒连接座1’的u型槽11’的底部(即螺纹末端)两侧设有一对与压垫4的下端面相抵接的凸台12’(由于单向椎弓根螺钉没有球头垫圈，故在螺纹末端设置一对凸台12’)，压垫4上的半圆形凹槽40、凸台12’、以及u型槽11’的底部共同形成供连接棒2滑动连接的容置槽。
49.术中使用时，先将压垫4转动装配在螺塞3的下端，然后将螺塞3逐渐旋入棒连接座1’的u型槽11’内，压垫4的下端面的半圆形凹槽40与u型槽11’的底部两侧的凸台12’相抵接形成容置槽，连接棒2可在该容置槽内滑动。
50.在以上两种结构形式的椎弓根螺钉中，压垫4上的半圆形凹槽40的直径与连接棒2的直径之差优选为0.5-1mm，可便于在连接棒2与容置槽之间形成滑动间隙c，即滑动间隙c为0.5-1mm。
51.前述第二种螺塞(固定钉螺塞)，既可以用于万向椎弓根螺钉，也可以用于单向椎弓根螺钉，分别说明如下：
52.当用于万向椎弓根螺钉时，如图3和图8所示，压垫4’的弧形凹槽40’的弧度小于180度，该弧形凹槽40’的直径等于连接棒2的直径，万向椎弓根螺钉的钉体通过球头与棒连接座1活动连接，该棒连接座1的u型槽11内设有球头垫圈12，球头垫圈12上设有用于容纳连接棒2的半圆形凹槽121，球头垫圈12上的半圆形凹槽121和压垫4’上的弧形凹槽40’共同围成供连接棒2固定连接的容置槽。压垫4’的弧形凹槽40’的直径优选为5.2mm-6.35mm。
53.术中使用时，先将压垫4’转动装配在螺塞3的下端，然后将螺塞3逐渐旋入棒连接座1的u型槽11内，压垫4’的下端面的弧形凹槽40’与球头垫圈12上的半圆形凹槽121相配合将连接棒2锁紧(即弧形凹槽40’与连接棒2之间的间隙m为0)在容置槽内，此时压垫4’的下端面与球头垫圈12的上端面之间存在间隙e，保证连接棒2可以完全锁紧。
54.当用于单向椎弓根螺钉时(未示出)，压垫4’的弧形凹槽40’的弧度小于180度，该弧形凹槽40’的直径等于连接棒2的直径，单向椎弓根螺钉的钉体与棒连接座固定连接，压垫上的弧形凹槽40’、以及u型槽的底部共同围成供连接棒2固定连接的容置槽。
55.术中使用时，先将压垫4’转动装配在螺塞3的下端，然后将螺塞3逐渐旋入棒连接座的u型槽内，压垫4’的下端面的弧形凹槽40’与u型槽的底部相配合将连接棒2锁紧(即弧形凹槽40’与连接棒2之间的间隙为0)在容置槽内。
56.在以上两种结构形式的椎弓根螺钉中，压垫4’的弧形凹槽40’内可以设有若干横向凹槽45’，以起到防滑的作用。
57.再一方面，本实用新型提供一种椎弓根螺钉系统，包括椎弓根螺钉和连接棒2，椎弓根螺钉为上述的椎弓根螺钉。由于椎弓根螺钉的结构与上相同，故此处不再赘述。
58.本实用新型的椎弓根螺钉系统，包括单、万向椎弓根螺钉、连接棒、以及位于螺塞
下端的压垫，连接棒可实现滑动与固定两种功能，无需反复手术，可实现即刻矫形，提高与连接棒连接的稳定性，减少钉棒系统内固定松动、断裂的发生率。本实用新型主要适用于小儿脊柱侧弯矫正手术。
59.优选的，椎弓根螺钉包括顶椎用椎弓根螺钉和端椎用椎弓根螺钉，顶椎用椎弓根螺钉为上述固定连接连接棒的椎弓根螺钉，端椎用椎弓根螺钉为上述滑动连接连接棒的椎弓根螺钉，这样在脊柱侧弯手术时，顶椎处采用固定连接连接棒的方式，端椎处采用滑动连接连接棒的方式，在端椎处预留一段连接棒，此系统既能保证即刻矫形，又能保证在患者成长过程中，预留的连接棒可随着患者的成长沿滑动钉(即椎弓根螺钉)滑动，避免反复手术，减轻患者痛苦。
60.以上所述是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型所述原理的前提下，还可以作出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本实用新型的保护范围。
技术特征：1.一种压垫，用于骨科连接棒系统中的棒连接座中，所述棒连接座具有用于放置连接棒的u型槽，所述压垫用于放置在所述u型槽中连接棒的上方，其特征在于，所述压垫的侧面设有与所述u型槽的侧面开口相配合的凸起挡片，所述压垫的下端面设有弧形凹槽，所述凸起挡片的宽度小于所述u型槽的宽度，所述凸起挡片在所述弧形凹槽的中心线一侧的宽度等于所述u型槽的宽度的一半，所述凸起挡片在所述弧形凹槽的中心线另一侧的宽度小于所述u型槽的宽度的一半。2.根据权利要求1所述的压垫，其特征在于，所述凸起挡片为一对且中心对称设置在所述压垫的两侧。3.根据权利要求1所述的压垫，其特征在于，所述u型槽中在所述压垫的上方设置有螺塞，所述螺塞的下端面中部设有插接孔，所述压垫的上端面中部设有与所述插接孔卡接配合的插脚以使所述压垫转动装配在所述螺塞上；和/或，所述压垫的弧形凹槽内设有若干横向凹槽。4.根据权利要求3所述的压垫，其特征在于，所述插脚的中间设有纵向切槽使所述插脚呈分瓣设置，分瓣设置的插脚的外侧面上均设有用于防止所述插脚从所述插接孔内退出的锥形凸台。5.一种椎弓根螺钉，包括棒连接座和连接在所述棒连接座下方的钉体，其特征在于，所述棒连接座内设置有权利要求1-4中任一所述的压垫。6.根据权利要求5所述的椎弓根螺钉，其特征在于，所述压垫的弧形凹槽为半圆形凹槽，所述半圆形凹槽的直径大于连接棒的直径，其中：所述椎弓根螺钉为万向椎弓根螺钉，所述万向椎弓根螺钉的钉体通过球头与棒连接座活动连接，该棒连接座的u型槽内设有球头垫圈，所述球头垫圈上设有用于容纳连接棒的半圆形凹槽，所述球头垫圈上的半圆形凹槽的直径等于所述压垫上的半圆形凹槽的直径，所述球头垫圈上的半圆形凹槽和所述压垫上的半圆形凹槽扣合形成供连接棒滑动连接的容置槽；或者，所述椎弓根螺钉为单向椎弓根螺钉，所述单向椎弓根螺钉的钉体与棒连接座固定连接，该棒连接座的u型槽的底部两侧设有一对与所述压垫的下端面相抵接的凸台，所述压垫上的半圆形凹槽、凸台、以及u型槽的底部共同形成供连接棒滑动连接的容置槽。7.根据权利要求6所述的椎弓根螺钉，其特征在于，所述压垫上的半圆形凹槽的直径与连接棒的直径之差为0.5-1mm。8.根据权利要求5所述的椎弓根螺钉，其特征在于，所述压垫的弧形凹槽的弧度小于180度，该弧形凹槽的直径等于连接棒的直径，其中：所述椎弓根螺钉为万向椎弓根螺钉，所述万向椎弓根螺钉的钉体通过球头与棒连接座活动连接，该棒连接座的u型槽内设有球头垫圈，所述球头垫圈上设有用于容纳连接棒的半圆形凹槽，所述球头垫圈上的半圆形凹槽和所述压垫上的弧形凹槽共同围成供连接棒固定连接的容置槽；或者，所述椎弓根螺钉为单向椎弓根螺钉，所述单向椎弓根螺钉的钉体与棒连接座固定连接，所述压垫上的弧形凹槽、以及u型槽的底部共同围成供连接棒固定连接的容置槽。9.一种椎弓根螺钉系统，包括椎弓根螺钉和连接棒，其特征在于，所述椎弓根螺钉为权利要求5-8中任一所述的椎弓根螺钉。
10.根据权利要求9所述的椎弓根螺钉系统，其特征在于，所述椎弓根螺钉包括顶椎用椎弓根螺钉和端椎用椎弓根螺钉，所述顶椎用椎弓根螺钉为权利要求8所述的椎弓根螺钉，所述端椎用椎弓根螺钉为权利要求6或7所述的椎弓根螺钉。
技术总结本实用新型公开了一种压垫、椎弓根螺钉及椎弓根螺钉系统，属于骨科植入物技术领域，所述压垫用于骨科连接棒系统中的棒连接座中，棒连接座具有用于放置连接棒的U型槽，压垫的侧面设有与U型槽的侧面开口相配合的凸起挡片，压垫的下端面设有弧形凹槽，凸起挡片的宽度小于U型槽的宽度，凸起挡片在弧形凹槽的中心线一侧的宽度等于U型槽的宽度的一半，凸起挡片在弧形凹槽的中心线另一侧的宽度小于U型槽的宽度的一半。本实用新型对连接棒固定牢固，脊柱侧弯恢复理想。柱侧弯恢复理想。柱侧弯恢复理想。
技术研发人员：代亚男 甄超 张勋 董骧
受保护的技术使用者：北京纳通医疗科技控股有限公司
技术研发日：2021.11.30
技术公布日：2022/7/5
