用于治疗恶性腹水的中药外敷包及其制备方法与流程

allin2026-06-19  12


本发明属于中医药领域,特别涉及用于治疗恶性腹水的中药外敷包。


背景技术:

1、恶性腹水是多种恶性肿瘤晚期的常见并发症,具有病情顽固、迁延不愈等特征,大量腹水时可伴有严重呼吸困难、小胃综合征、下肢压迫水肿等表现,严重影响患者的生活质量。目前恶性腹水的常规治疗手段,如利尿剂的使用会导致电解质紊乱,而频繁的腹腔穿刺引流会导致蛋白丢失过多,继而发生低蛋白血症而加重水肿,另有腹腔静脉分流术、全身联合腹腔内灌注化疗等治疗方式,但对于晚期肿瘤患者而言,大多体力状态欠佳,无法耐受持续较大强度的治疗,且目前肿瘤治疗的目标已由单纯追求减瘤抑杀肿瘤细胞转为更好地提升生活质量等指标上。

2、目前恶性腹水的治疗方法有:静脉输注补充白蛋白;利尿药,尽管临床推荐应用利尿剂,但尚无随机对照研究来评价利尿剂在减少恶性腹水及改善症状的确切作用。文献报道利尿剂治疗恶性腹水的有效率仅约40%。目前尚无可靠方法预测哪些患者从中获益。研究发现其是否有效与患者血浆肾素/醛固酮水平有关,血浆肾素/醛固酮高的患者利尿剂治疗可能有效。反之,无效的可能性大。而肾素-醛固酮水平在门脉高压时升高,恶性腹水可维持正常。腹腔穿刺放腹水,腹腔穿刺排放腹水是缓解恶性腹水症状的最常用方法。90%癌性腹水患者在腹腔穿刺排放腹水后能迅速缓解与腹水有关的症状,但作用短暂,甚至72小时内,因此需经常反复穿刺。腹腔穿刺可能并发疼痛、穿孔、继发于大量液体移位的低血压、电解质紊乱、低蛋白血症、继发性腹膜炎和出血,对高危患者可在放腹水同时用白蛋白或右旋糖酐静脉滴注扩容。注意放腹水要注意限速限量。临床上若患者需要反复穿刺引流,建议长时间置管引流。腹腔置管引流术,适用于穿刺放液并发严重电解质紊乱,或需反复放液而行腹腔静脉分流术有禁忌者。腹腔置管时间可长达18个月,长期放置应注意防止局部及腹腔感染,必要时应用抗生素。腹腔内化疗,腹腔内化疗是将化疗药物注入腹腔内,提高腹腔内药物浓度,延长药物与肿瘤接触时间,避免全身用药达到同样浓度所引起的不良反应。不良反应主要有:发热、恶心呕吐、腹痛、肠粘连等。

3、目前中医药方法治疗恶性腹水研究较少,没有成熟的治疗方案。


技术实现思路

1、针对现有技术存在的问题本发明提供一种用于治疗恶性腹水的中药外敷包、制备方法及其应用。使用方便并且对病患造成的痛苦较小,使用艾盐热敷方式使用顺应性提高,明显提高患者生存质量。

2、根据本发明技术的一方面,提供了一种用于治疗恶性腹水的中药外敷包,该中药外敷包包含芒硝和冰片。

3、根据本发明技术的一方面,提供了一种上述芒硝和冰片质量比为3:1~10:1。

4、根据本发明技术的一方面,提供了一种用于治疗恶性腹水的中药外敷包,上述中药外敷包芒硝和冰片质量比为5:1。

5、根据本发明技术的一方面,提供了一种用于治疗恶性腹水的中药外敷包,上述中药外敷包使用纱布袋。

6、根据本发明技术的一方面,提供了一种用于治疗恶性腹水的中药外敷包,上述中药外敷包包含独立的艾盐包。

7、根据本发明技术的一方面,提供了一种用于治疗恶性腹水的中药外敷包,上述独立的艾盐包为含有艾绒与大青盐的纱布包,所述艾绒与大青盐的质量比为1:3。

8、根据本发明技术的一方面,提供了一种用于治疗恶性腹水的中药外敷包,上述艾盐包温度为50摄氏度,该治疗恶性腹水的中药外敷包外敷于腹部。

9、根据本发明技术的一方面,提供了一种用于治疗恶性腹水的中药外敷包的制备方法,该方法包含如下步骤:

10、步骤1:配置芒硝和冰片,芒硝和冰片质量比为3:1~10:1,混合置于预先制作的纱布袋中,纱布袋大小呈长方形,外加艾盐包,艾盐包为质量比1:3的艾绒与大青盐混合装入纱布包置于恒温箱加热制得。

11、根据本发明技术的一方面,提供了一种用于治疗恶性腹水的中药外敷包的制备方法,上述芒硝和冰片质量比为5:1,上述艾盐包温度为50摄氏度。

12、根据本发明技术的一方面,提供了一种芒硝和冰片的应用,本发明的芒硝和冰片用于制备治疗恶性腹水的外用药物中。

13、原理研究:

14、恶性腹水形成的重要原因为元气化生异常,内生瘤毒,侵犯至腹腔,瘤毒阻络,气滞血瘀水停而见腹水形成。中医“内病外治”理论认为,人体皮肤腠理与五脏六腑元真相贯通,药物可以通过体表、腠理到达脏腑,起到调整机体抗病祛邪的作用。脐部是人体胚胎发育过程中腹壁最后闭合处,表皮角质层最薄,屏障功能最弱,而且皮下没有脂肪组织,且脐下腹膜有丰富的静脉网,血液丰富,药物易通过薄层皮肤渗入皮下进入血液而发挥药物作用,此外,脐部血管丰富,门静脉与脐静脉、腹壁静脉与上、下腔静脉形成通道,也有利于敷脐药物经过该侧支循环进入血液而发挥作用。

15、发明人研读《伤寒论》经典条文,结合《中药学》教材,并于国内外相关医学文献网站进行全面的文献查阅后,本发明突破性的以芒硝、冰片2味中药联合艾盐包热敷腹部治疗。

16、祖国医学中,芒硝为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝,经加工精制而成的结晶体。芒硝性寒,味咸、苦。主入胃经、大肠经。具有泻下通便,清火消肿等功效。冰片,为龙脑香科植物龙脑香树脂的加工品,或龙脑香的树干经蒸馏冷却而得到的结晶,称“龙脑冰片”,亦称“梅片”。由菊科植物艾纳香的新鲜叶经提取加工制成的结晶,称“艾片”;现多用松节油、樟脑等,经化学方法合成,称“合成龙脑”。味辛、苦,性微寒,归心经、脾经和肺经,具有通诸窍、散郁火、开窍醒脑、去翳明目、消肿止痛等功效。现代药理认为,芒硝化学成分主要含硫酸钠,少量氯化钠、硫酸镁、硫酸钙等无机盐,呈高渗状态,其晶体渗透压明显高于人体组织渗透压,可使组织水分渗出体外,从而可减轻肿胀,改善局部血液循环,有利于水肿消退。

17、但现有医书并未提示可以用于恶性肝腹水患者,本发明芒硝、冰片混合后外敷,芒硝的清热消肿功效配伍冰片的透皮作用,能够有效增大细胞间隙,提高药物分子的穿透力,故两药联用,比单药芒硝外敷可明显增强利水消肿的临床疗效。

18、在芒硝冰片包外加中药艾盐包热敷,艾叶,辛、苦,温;归肝、脾、肾经。温经止血,散寒止痛,调经,安胎;外用祛湿。大青盐,原名戎盐,为卤化物类矿物石盐的结晶。李中梓《雷公炮制药性解》中曰:味咸,性寒,无毒,入肾经。主明目,止痛,益气,坚筋骨,助水脏,除心腹痛。破积聚,疗疥疮。青盐味咸,肾所宜也,故独入之水脏。黄元御《长沙药解》中另有专述其入足太阳膀胱经。清膀胱而泻热,开癃闭而利水。

19、本发明使用大青盐有良好的吸热性,不仅能够加速血液循环,加速局部代谢产物的交换,起到温经散寒、活血通络的作用,同时能极大地提高单纯使用芒硝联合冰片外敷包外敷利水的临床疗效。

20、该中药外敷包最佳配比如下:芒硝50份,冰片10份的比例,外加用芒硝冰片包外加中药艾盐包热敷腹部(以神阙穴为中心)。该外敷包充分发挥中医中药外治法的特色和优势,直接外敷于腹部(以神阙穴为中心),在减轻癌性腹水、改善生活质量(kps评分)方面有独特优势,具有临床疗效佳,费用低廉,操作方便,毒副作用小,经济效益及社会效益均十分突出。


技术特征:

1.用于治疗恶性腹水的中药外敷包,其特征在于,所述中药外敷包包含芒硝和冰片。

2.根据权利要求1所述的用于治疗恶性腹水的中药外敷包,其特征在于,所述芒硝和冰片质量比为3:1~10:1。

3.根据权利要求2所述的用于治疗恶性腹水的中药外敷包,其特征在于,所述中药外敷包芒硝和冰片质量比为5:1。

4.根据权利要求3所述的用于治疗恶性腹水的中药外敷包,其特征在于,所述中药外敷包使用纱布袋。

5.根据权利要求4所述的用于治疗恶性腹水的中药外敷包,其特征在于,所述中药外敷包包含独立的艾盐包。

6.根据权利要求5所述的用于治疗恶性腹水的中药外敷包,其特征在于,所述独立的艾盐包为含有艾绒与大青盐的纱布包,所述艾绒与大青盐的质量比为1:3。

7.根据权利要求6所述的用于治疗恶性腹水的中药外敷包,其特征在于,所述艾盐包温度为50摄氏度,所述治疗恶性腹水的中药外敷包外敷于腹部。

8.用于治疗恶性腹水的中药外敷包的制备方法,其特征在于,方法包含如下步骤:

9.权利要求8所述的用于治疗恶性腹水的中药外敷包的制备方法,其特征在于,所述芒硝和冰片质量比为5:1,所述艾盐包温度为50摄氏度。

10.一种芒硝和冰片的应用,其特征在于,所述芒硝和冰片用于制备治疗恶性腹水的外用药物中。


技术总结
本发明技术公开了一种用于恶性腹水的中药组合外敷包及其制备与运用,该中药外敷包最佳配比如下:芒硝50份,冰片10份的比例,外加用芒硝冰片包外加中药艾盐包热敷腹部(以神阙穴为中心),该外敷包充分发挥中医中药外治法的特色和优势,直接外敷于腹部(以神阙穴为中心),在减轻癌性腹水、改善生活质量(KPS评分)方面有独特优势,具有临床疗效佳,费用低廉,操作方便,毒副作用小,经济效益及社会效益均十分突出。

技术研发人员:林红,沈壮虹,陈慧,张乐
受保护的技术使用者:杭州市萧山区中医院
技术研发日:
技术公布日:2024/10/31
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