本发明属于医疗设备领域，尤其涉及一种下颌支矢状骨劈开术水平截骨导板，还涉及一种下颌支矢状骨劈开术水平截骨导板的制备方法。
背景技术：
1、下颌支矢状骨劈开术是一种临床常用手术，用于上下颌骨相对位置/形态异常、面部外形异常以及上下颌牙列间咬合关系紊乱的矫治，这种手术有一定的风险，要一次成功，如果再做第二次就会增加了手术的难度。现用的传统术式没有导板的指导，在寻找下颌小舌和选择水平截骨线方向位置的时候需要更久的时间，通过目测进行下颌支矢状骨劈开术水平截骨往往不准确。下颌小舌位于下颌支内侧，要暴露下颌小舌需要分离更多软组织，增加对软组织的损伤。同时，在相关有改进的专利中如cn113288456b公告于2022年04月15日的下颌支矢状劈开截骨术中下颌支内侧水平截骨定位装置，主要部件包括升支前缘滑块、滑轨和磨牙固位装置。升支前缘滑块与滑轨之间有相互作用的锚定与高度识别装置。通过对患者术前下颌骨cbct影像资料进行数字化三维重建，获取下颌孔相对于下颌磨牙及其颈缘的空间位置关系，确定相应垂直高度与水平距离。该装置有以下问题：该装置并没有根据患者的下颌骨和牙齿进行个性化具体设计；在使用过程中，磨牙固位部件每次加持的位置不固定，从而容易晃动；该装置仅靠磨牙固位，下颌支并没有固位的地方，使得下颌支内侧水平截骨的过程中，装置容易松动；以上的原因都会导致水平截骨线不准确。该装置没有确定水平截骨线与咬合平面平行。从而急需一种装置来满足使用需要。
技术实现思路
1、本发明的目的一是，提供一种下颌支矢状骨劈开术水平截骨导板，提高下颌支矢状骨劈开术截骨的准确性，提高工作效率，减少手术时间，提高安全性。
2、本发明的目的二是，提供上述下颌支矢状骨劈开术水平截骨导板的制备方法。
3、一方面，为实现目的一，本发明提供了一种下颌支矢状骨劈开术水平截骨导板，包括根据已有的患者的下牙列模型制作用于与患者的牙齿咬合面配合接触的咬合板、根据已有的患者的下颌支外形制作与患者的下颌支外侧表面接触的下颌骨支持式定位导板、根据已有的患者的下颌小舌及水平截骨线的位置制作与患者的下颌支内侧表面接触的下颌支内侧水平截骨导向杆、根据已有的患者的第一磨牙颊侧垂直截骨线位置设置的垂直截骨导向杆和根据已有的患者的去骨线位置设置的去骨导向杆，所述咬合板通过连接杆与下颌骨支持式定位导板和下颌支内侧水平截骨导向杆固定连接，所述垂直截骨导向杆的上端和去骨导向杆的上端分别与咬合板连接，所述垂直截骨导向杆的下端和去骨导向杆的下端间设置有与患者下颌下缘接触用于限制垂直截骨深度的阻挡板，从而通过咬合板、垂直截骨导向杆、去骨导向杆和阻挡板形成稳定夹持导板系统。
4、优选地，所述咬合板与患者牙齿接触的一面设置有分别与患者第一前磨牙、第一磨牙和第二磨牙匹配的腔体，所述咬合板上与患者第一磨牙相对的位置设置有垂直贯穿咬合板的观察孔。
5、优选地，所述咬合板的厚度为3-7mm，所述观察孔的孔径为3-7mm。
6、优选地，所述下颌骨支持式定位导板跨过下颌支外侧前缘向后延伸8-12mm，所述下颌骨支持式定位导板垂直高度为9-12mm并且厚度为2-5mm。
7、优选地，所述下颌支内侧水平截骨导向杆的水平截骨导向杆上缘指示患者水平截骨线，所述下颌支内侧水平截骨导向杆的水平截骨导向杆下缘指示患者下颌小舌，所述下颌支内侧水平截骨导向杆的水平截骨导向杆末端用于避让患者下牙槽神经血管束。
8、优选地，所述下颌支内侧水平截骨导向杆垂直高度为2-5mm并且厚度为2-5mm。
9、另一方面，为实现目的二，本发明提供了一种下颌支矢状骨劈开术水平截骨导板的制备方法，该方法包括以下处理步骤，
10、步骤1：对患者进行口腔cbct数据采集，重建stl三维下颌骨模型，激光扫描患者下颌牙模产生stl三维牙列模型，将stl三维下颌骨模型和stl三维牙列模型进行匹配形成整合模型，确定截骨线及去骨线位置；
11、步骤2：根据整合模型对导板的形状进行构建，通过整合模型中的下牙列模型确定咬合板的大小、腔体形状及观察孔的位置，通过整合模型中下颌支外形确定下颌骨支持式定位导板的位置及长度，通过整合模型中的下颌小舌和水平截骨线的位置确定下颌支内侧水平截骨导向杆的位置、高度及厚度，通过整合模型中的第一磨牙颊侧垂直截骨线的位置及去骨线的位置来确定垂直截骨导向杆的位置和去骨导向杆的位置，通过整合模型中的下牙槽神经血管束在下颌骨内的位置深度确定阻挡板的位置；
12、步骤3：将确定的导板形状通过3d打印系统进行打印成型并且进行固化及抛光。
13、优选地，在步骤1中，所述stl三维下颌骨模型通过将口腔cbct数据在mimics软件中构建；stl三维下颌骨模型和stl三维牙列模型通过proplan cmf软件进行匹配。
14、优选地，在步骤2中，所述整合模型通过输入到plasty cad软件中进行导板的形状构建。
15、本发明与现有技术相比，其有益效果在于：
16、在本发明中根据患者的口腔结构模型进行各结构的构建，从而能够进行针对性的个性化设计，从而能够提高下颌支矢状骨劈开术截骨的准确性，提高工作效率，减少手术时间，提高安全性，降低术中意外损伤软硬组织的风险，从而降低术后相应并发症。在本发明中，本导板结构根据术前数字化模拟水平截骨线设计，结构上与下颌骨及牙齿外形完全贴合，使得术中安装简便，不需要对下颌小舌和下牙槽神经血管束进行额外的识别，相对的减少了对下颌小舌识别和截骨线确认的时间，也减少了在寻找下牙槽神经血管束过程中对神经软组织的损伤。在本发明中，本导板结构可以准确定位垂直截骨线和准确去骨，并可以限制垂直截骨深度，避免损伤下牙槽神经血管束。在本发明中，本导板结构是牙支持式的，不需要螺丝固定，与现有的下颌支矢状骨劈开术导板相比，减少了骨组织的损伤。在本发明中，本导板结构具有小巧简易的特点，其安装更简易，需要的暴露的手术切口更小。在本发明中，本导板结构是由树脂构成的且制作过程简易，与现有的下颌支矢状骨劈开术导板相比，并不需要金属材料和金属螺钉，减少了制造成本。
1.一种下颌支矢状骨劈开术水平截骨导板，其特征在于，包括根据已有的患者的下牙列模型制作用于与患者的牙齿咬合面配合接触的咬合板(1)、根据已有的患者的下颌支外形制作与患者的下颌支外侧表面接触的下颌骨支持式定位导板(3)、根据已有的患者的下颌小舌及水平截骨线的位置制作与患者的下颌支内侧表面接触的下颌支内侧水平截骨导向杆(4)、根据已有的患者的第一磨牙颊侧垂直截骨线位置设置的垂直截骨导向杆(8)和根据已有的患者的去骨线位置设置的去骨导向杆(9)，所述咬合板(1)通过连接杆(11)与下颌骨支持式定位导板(3)和下颌支内侧水平截骨导向杆(4)固定连接，所述垂直截骨导向杆(8)的上端和去骨导向杆(9)的上端分别与咬合板(1)连接，所述垂直截骨导向杆(8)的下端和去骨导向杆(9)的下端间设置有与患者下颌下缘接触用于限制垂直截骨深度的阻挡板(10)，从而通过咬合板(1)、垂直截骨导向杆(8)、去骨导向杆(9)和阻挡板(10)形成稳定夹持导板系统。
2.根据权利要求1所述的下颌支矢状骨劈开术水平截骨导板，其特征在于，所述咬合板(1)与患者牙齿接触的一面设置有分别与患者第一前磨牙、第一磨牙和第二磨牙匹配的腔体(12)，所述咬合板(1)上与患者第一磨牙相对的位置设置有垂直贯穿咬合板(1)的观察孔(2)。
3.根据权利要求2所述的下颌支矢状骨劈开术水平截骨导板，其特征在于，所述咬合板(1)的厚度为3-7mm，所述观察孔(2)的孔径为3-7mm。
4.根据权利要求1所述的下颌支矢状骨劈开术水平截骨导板，其特征在于，所述下颌骨支持式定位导板(3)跨过下颌支外侧前缘向后延伸8-12mm，所述下颌骨支持式定位导板(3)垂直高度为9-12mm并且厚度为2-5mm。
5.根据权利要求1所述的下颌支矢状骨劈开术水平截骨导板，其特征在于，所述下颌支内侧水平截骨导向杆(4)的水平截骨导向杆上缘(41)指示患者水平截骨线，所述下颌支内侧水平截骨导向杆(4)的水平截骨导向杆下缘(43)指示患者下颌小舌，所述下颌支内侧水平截骨导向杆(4)的水平截骨导向杆末端(42)用于避让患者下牙槽神经血管束。
6.根据权利要求5所述的下颌支矢状骨劈开术水平截骨导板，其特征在于，所述下颌支内侧水平截骨导向杆(4)垂直高度为2-5mm并且厚度为2-5mm。
7.一种根据权利要求1所述的下颌支矢状骨劈开术水平截骨导板的制备方法，其特征在于，该方法包括以下处理步骤，
8.根据权利要求7所述的下颌支矢状骨劈开术水平截骨导板的制备方法，其特征在于，在步骤1中，所述stl三维下颌骨模型通过将口腔cbct数据在mimics软件中构建；stl三维下颌骨模型和stl三维牙列模型通过proplan cmf软件进行匹配。
9.根据权利要求7所述的下颌支矢状骨劈开术水平截骨导板的制备方法，其特征在于，在步骤2中，所述整合模型通过输入到plasty cad软件中进行导板的形状构建。
