本技术涉及可扩展装置以及相关联的系统和方法。在一些实施方案中,本技术涉及用于防止血液流入血管分叉处的动脉瘤的装置、以及相关联的系统和使用方法。
背景技术:
1、动脉瘤是血管的异常隆起或鼓胀,其可能是由于疾病、伤害或先天性异常使血管壁变弱所致。动脉瘤壁薄而脆弱,容易破裂,这可能导致中风、死亡、残疾等。动脉瘤可通过在动脉瘤内定位闭塞装置(例如,线圈、编织物、液体栓塞等)来治疗以减少血液流动并促进动脉瘤内的血栓形成和栓塞。然而,囊内闭塞装置可重定位出动脉瘤并且进入具有宽颈动脉瘤的血管,这可能导致动脉闭塞、中风和/或死亡。
2、治疗动脉瘤的另一种方法包括将分流支架或编织物插入包括待治疗动脉瘤的载瘤血管中。这类支架或编织物可以径向约束状态插入血管中,紧邻动脉瘤的颈部定位,并且扩展成与血管壁并置。如果支架或编织物具有足够低的孔隙率,则其可以起到阻止血液流过装置并进入动脉瘤的作用,从而引起动脉瘤的栓塞。分流装置可放置在两个血管(例如,载瘤血管和第一分支血管、第一分支血管和第二分支血管)内以治疗血管之间的分叉动脉瘤。然而,分流装置通常包括管状结构。因此,当这类分流装置跨动脉瘤的颈部放置时,装置的一部分跨与另一个血管的接合处定位并且干扰向血管的血液流动。因此,需要用于治疗分叉动脉瘤的改进的分流装置。
技术实现思路
1、本技术涉及用于治疗分叉动脉瘤的装置以及相关联的系统和方法。根据一些实施方案,本技术的可扩展装置包括网状物,该网状物具有当装置处于扩展状态时相对于彼此成角度的铰接部分。本技术的装置可定位在患者的脉管系统内,使得铰接部分定位在血管分叉处的至少两个血管腔内。本技术的可扩展装置可对于治疗其中载瘤血管分支成两个或更多个分支血管的位置处的分叉动脉瘤特别有益。使用分流装置治疗分叉动脉瘤提出了独特的挑战,这些挑战与将闭塞网状物定位在动脉瘤的颈部上方而基本上不会破坏穿过分叉处的载瘤血管和分支血管的流动相关联。为了解决此类挑战,本技术的可扩展装置包括至少一个周向不连续部分,该至少一个周向不连续部分被配置成跨位于分叉处的两个血管之间的动脉瘤定位。该装置的该部分的周向不连续性可使得该装置能够覆盖动脉瘤的颈部而不覆盖两个血管之间的接合处。因此,本技术的可扩展装置可具有足够高的表面覆盖率(例如,至少20%)以促进动脉瘤的闭塞,同时允许基本上无阻挡的血液流动穿过分叉处的血管。
2、本主题的技术例如根据下文所述的各个方面,包括参考图1a至图20g说明。为了方便起见,将本主题技术的各方面的各种示例描述为编号的条款(条款1、2、3等)。这些作为示例提供,并且不限制本主题技术。
3、条款1.一种被配置成跨在患者的血管的分叉处的动脉瘤的颈部定位的可扩展装置,该装置包括:
4、大体上管状网状物,该大体上管状网状物具有第一端部部分和第二端部部分,该第二端部部分包括第一铰接区域和第二铰接区域,
5、其中该第一铰接区域与该第二铰接区域通过第一狭缝和第二狭缝分离,该第一狭缝和该第二狭缝沿该网状物的纵向轴线延伸,并且
6、其中,当该网状物处于扩展状态时,该第一铰接区域相对于该第一端部部分以第一角度定位,并且该第二铰接区域相对于该第一端部部分以第二角度定位。
7、条款2.根据条款1所述的装置,其中该第一狭缝的长度等于该第二狭缝的长度。
8、条款3.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该第一狭缝与该第二狭缝周向间隔开约180度。
9、条款4.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该第一铰接区域的宽度小于该第二铰接区域的宽度。
10、条款5.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该第一角度为约0度,并且该第二角度在约30度与150度之间。
11、条款6.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该第一角度基本上等同于该第二角度。
12、条款7.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该第一狭缝和该第二狭缝通过机械或激光切割形成。
13、条款8.根据前述条款中任一项所述的装置,其中与第一狭缝和第二狭缝相邻的该第一铰接区域和该第二铰接区域的纵向边缘已被钎焊、熔化、焊接或胶合。
14、条款9.根据前述条款中任一项所述的装置,该网状物还包括在该第一狭缝与该第二狭缝之间周向延伸的第三狭缝。
15、条款10.根据前述条款中任一项所述的装置,该装置还包括围绕该网状物的第一端部部分的圆周定位的多个不透射线标记。
16、条款11.根据前述条款中任一项所述的装置,该装置还包括附接到该第一铰接区域的第一多个不透射线标记和附接到该第二铰接区域的第二多个不透射线标记。
17、条款12.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该第一多个不透射线标记包括比该第二多个不透射线标记更少的不透射线标记。
18、条款13.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该第一铰接区域的长度大于该第二铰接区域的长度。
19、条款14.一种被配置成跨在患者的血管的分叉处的动脉瘤的颈部定位的装置,该装置包括:
20、可扩展网状物,该可扩展网状物具有大体上管状主体部分和从该主体部分延伸的周向不连续的臂部分,其中,当该可扩展网状物处于低剖面配置时,该臂部分的纵向轴线与该主体部分的纵向轴线大体上平行,并且其中,当该可扩展网状物处于扩展配置时,该臂部分的纵向轴线相对于该主体部分的该纵向轴线以一定角度定位。
21、条款15.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该角度在约30度与约150度之间。
22、条款16.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该主体部分被配置成定位在第一血管内,并且该臂部分被配置成放置在第二血管内。
23、条款17.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该臂部分为第一臂部分,该网状物还包括从该主体部分延伸的第二臂部分,其中,当该可扩展网状物处于扩展配置时,该第一臂部分的纵向轴线与该主体部分的该纵向轴线成第一角度定位,并且该第二臂部分的纵向轴线与该主体部分的该纵向轴线成第二角度定位。
24、条款18.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该网状物被配置成将血液流动分流远离该动脉瘤。
25、条款19.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该网状物包括编织物。
26、条款20.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该网状物为自扩展的。
27、条款21.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该网状物由形状记忆合金形成。
28、条款22.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该主体部分被配置成定位在第一分支血管内,该第一臂部分被配置成放置在第二分支血管内,并且该第二臂部分被配置成放置在载瘤血管内。
29、条款23.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该网状物被配置成锚定到该患者的该血管的壁。
30、条款24.一种用于减少在血管的动脉瘤内的血液流动的装置,该装置包括:
31、可扩展网状物,该可扩展网状物包括周向不连续的第一部分、周向不连续的第二部分、和大体上管状的第三部分,该可扩展装置具有径向约束配置和扩展配置,
32、其中,当该可扩展网状物处于该径向约束配置时,该装置包括基本上管状形状,
33、其中,当该可扩展网状物处于该扩展配置时,该第一部分被配置成定位在载瘤血管内,该第二部分被配置成定位在第一分支血管内,并且该第三部分被配置成定位在第二分支血管内,并且
34、其中,当跨该动脉瘤的颈部定位时,该装置被配置成基本上阻止血液流入该动脉瘤,并且允许血液从该载瘤血管到该第一分支血管和该第二分支血管的流动。
35、条款25.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该第二部分和该第三部分被配置成基本上覆盖该动脉瘤的该颈部。
36、条款26.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该第一部分和该第三部分被配置成基本上覆盖该动脉瘤的该颈部。
37、条款27.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该第一部分和该第二部分被配置成基本上覆盖该动脉瘤的该颈部。
38、条款28.一种用于减少在血管的动脉瘤内的血液流动的装置,该装置包括:
39、可扩展网状物,该可扩展网状物包括第一部分、第二部分和第三部分,其中这些部分中的至少一个部分为周向不连续的,该可扩展装置具有径向约束配置和扩展配置,
40、其中,当该可扩展网状物处于该径向约束配置时,该装置包括基本上管状形状,
41、其中,当该可扩展网状物处于该扩展配置时,该第一部分被配置成定位在载瘤血管内,该第二部分被配置成定位在第一分支血管内,并且该第三部分被配置成定位在第二分支血管内,并且
42、其中,当跨该动脉瘤的该颈部定位时,该装置被配置成基本上阻止血液流入该动脉瘤,并且允许血液从该载瘤血管到该第一分支血管和该第二分支血管的流动。
43、条款29.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该第三部分为基本上管状的,并且该第一部分和该第二部分为周向不连续的。
44、条款30.根据前述条款中任一项所述的装置,其中该第一部分和该第三部分为基本上管状的,并且该第二部分为周向不连续的。
45、条款31.根据前述条款中任一项所述的装置,其中这些部分中的该至少一个部分对向约30度至约330度的角度。
46、条款32.根据前述条款中任一项所述的装置,其中这些部分中的该至少一个部分对向约180度的角度。
47、条款33.一种制备可扩展装置的方法,该方法包括:
48、获得被配置成分流血液流动的孔隙率的管状网状物,该管状网状物包括第一端部部分、第二端部部分和其间的中间部分;
49、从管状网状物的第二端部部分形成周向不连续的臂部分,该臂部分可相对于网状物的第一端部部分移动;
50、将该网状物操纵成扩展配置;以及
51、在扩展配置中对网状物进行形状设定。
52、条款34.根据前述条款中任一项所述的方法,其中形成该臂部分包括在该管状网状物中形成至少两个狭缝。
53、条款35.根据前述条款中任一项所述的方法,其中将该网状物操纵成扩展配置包括获得夹具并将该网状物联接到该夹具。
54、条款36.根据前述条款中任一项所述的方法,其中对该网状物形状设定成扩展配置包括热处理该网状物。
55、条款37.根据前述条款中任一项所述的方法,其中形成该至少两个狭缝包括激光切割该管状网状物。
56、条款38.根据前述条款中任一项所述的方法,其中该第一端部部分为近侧端部部分,该第二端部部分为远侧端部部分,并且该至少两个狭缝中的每个狭缝沿该装置的纵向轴线从该远侧端部部分的远侧末端向近侧延伸。
57、条款39.根据前述条款中任一项所述的方法,其中该至少两个狭缝中的每个狭缝在该中间部分内沿该装置的纵向轴线延伸。
58、条款40.根据前述条款中任一项所述的方法,其中该臂部分为第一臂部分,该方法还包括形成第二臂部分。
59、条款41.一种可扩展装置递送系统,该系统包括:
60、细长操纵构件,该细长操纵构件被配置成用于在体腔内推进,该细长操纵构件包括远侧部分、第一近侧部分和第二近侧部分,该第一近侧部分和该第二近侧部分径向间隔开;
61、第一推动元件和第二推动元件,该第一推动元件固定到该细长操纵构件的该第一近侧部分,该第二推动元件固定到该细长操纵构件的该第二近侧部分,其中该第一推动元件和该第二推动元件中的每一者包括面向远侧的接合表面;
62、取向构件,该取向构件联接到该细长操纵构件的该第一近侧部分,该取向构件被配置成旋转该细长操纵构件的该第一近侧部分;和
63、可扩展装置,该可扩展装置包括远侧端部部分和从远侧端部部分向近侧延伸的两个臂部分,其中两个臂部分中的每个臂部分包括近侧边缘,
64、其中该第一推动元件的该面向远侧的接合表面邻接该第一臂部分的该近侧边缘,并且该第二推动元件的该面向远侧的接合表面邻接该第二臂部分的该近侧边缘。
65、条款42.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该第一推动元件和该第二推动元件被配置成将远侧导向力传递到该可扩展装置。
66、条款43.根据前述条款中任一项所述的系统,该系统还包括围绕该细长操纵构件可旋转地定位的板。
67、条款44.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该板被配置成将近侧导向力或径向向外导向力传递到该可扩展装置。
68、条款45.根据前述条款中任一项所述的系统,该系统还包括护套或导管,其中该细长操纵构件、第一推动元件和第二推动元件以及该可扩展装置位于该护套或该导管的腔内。
69、条款46.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该第一推动元件和该第二推动元件中的每一者包括近侧约束构件。
70、条款47.根据前述条款中任一项所述的系统,该系统还包括联接到该细长操纵构件的远侧约束构件。
71、条款48.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该取向构件围绕该细长操纵构件的该第二近侧部分可旋转地定位。
72、条款49.一种治疗定位在包括第一血管、第二血管和第三血管的血管分叉处第一血管和第二血管之间的动脉瘤的方法,该方法包括:
73、提供用于将血液流动分流远离动脉瘤的可扩展装置,该可扩展装置包括:
74、可扩展网状物,该可扩展网状物包括多个臂部分,该多个臂部分包括第一臂部分、第二臂部分和第三臂部分,其中该多个臂部分中的至少一个臂部分为周向不连续的,该可扩展网状物具有大体上管状的径向约束状态和扩展状态,该径向约束状态用于推进穿过微导管,在该扩展状态中,该第二臂部分与该第一臂部分的纵向轴线成第一角度定位,并且该第三臂部分与该第一臂部分的纵向轴线成第二角度定位;
75、将该可扩展装置的该第一臂部分推进到该第一血管中并使该第一臂部分扩展成与该第一血管的壁接触;以及
76、将该第二臂部分推进到该第二血管中并使该第二臂部分扩展成与该第二血管的壁的至少一部分接触;以及
77、使第三臂部分扩展成与第三血管的壁的至少一部分接触。
78、条款50.根据前述条款中任一项所述的方法,其中该第一臂部分为周向连续的。
79、条款51.根据前述条款中任一项所述的方法,其中该第二臂部分为周向不连续的。
80、条款52.根据前述条款中任一项所述的方法,其中该第三臂部分的至少一部分为周向不连续的。
81、条款53.根据前述条款中任一项所述的方法,其中,当该装置在该血管分叉处扩展时,该第二臂部分的至少一部分跨该动脉瘤的颈部定位。
82、条款54.根据前述条款中任一项所述的方法,其中,当该装置在该血管分叉处扩展时,该第一臂部分的至少一部分跨该动脉瘤的颈部定位。
83、条款55.根据前述条款中任一项所述的方法,其中,当该装置在该血管分叉处扩展时,该第三臂部分的至少一部分跨该动脉瘤的颈部定位。
84、条款56.一种用于将可扩展装置递送到患者的血管分叉处的治疗部位的系统,该系统包括:
85、细长轴,该细长轴具有近侧端部部分、被配置成推进到该治疗部位的远侧端部部分、和限定腔的侧壁;
86、可扩展装置,该可扩展装置包括网状物,该网状物具有周向连续的第一部分、联接到该第一部分的周向不连续的第二部分和联接到该第一部分的周向不连续的第三部分,该可扩展装置被配置成用于(i)以约束配置推进穿过该细长轴的所述腔,在该约束配置下,该第一部分定位在该第二部分和该第三部分的远侧,并且该第二部分平行于该第三部分延伸;以及(ii)在该治疗部位处部署成扩展配置,使得该第一部分定位在第一分支血管中,该第二部分定位在载瘤血管中,并且该第三部分定位在第二分支血管中,使得该第二部分不平行于该第三部分延伸,并且该网状物跨动脉瘤的颈部延伸,而基本上不妨碍血液从该载瘤血管流入该第一分支血管和该第二分支血管中;和
87、芯组件,该芯组件承载该可扩展装置并且被配置成用于推进穿过该细长轴的该腔,该芯组件包括:
88、第一细长操纵构件,该第一细长操纵构件被配置成接合该网状物的该第二部分的近侧区域,使得该第一细长操纵构件的远侧移动向该网状物的该第二部分施加远侧导向力;和
89、第二细长操纵构件,该第二细长操纵构件被配置成接合该网状物的该第三部分的近侧区域,使得该第二细长操纵构件的远侧移动向该网状物的该第三部分施加远侧导向力,
90、其中该第一细长操纵构件和该第二细长操纵构件径向间隔开并且被配置成相对于彼此纵向滑动。
91、条款57.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该第一细长操纵构件承载近侧约束件,该近侧约束件定位在该网状物的该第二部分的该近侧区域的近侧,使得该第一细长操纵构件的远侧移动引起该近侧约束件向该网状物的该第二部分的该近侧区域施加远侧导向力。
92、条款58.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该第一细长操纵构件承载接合构件,该接合构件定位在该近侧约束件的远侧,并且其中该接合构件被配置成接合该网状物的该第二部分,使得该第一细长操纵构件的近侧移动引起该接合构件向该网状物的该第二部分施加近侧导向力。
93、条款59.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该接合构件包括链轮,该链轮具有两个或更多个径向突起部,每个径向突起部被配置成延伸到该网状物的孔隙中。
94、条款60.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该接合构件包括圆柱形聚合物。
95、条款61.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该接合构件被配置成当定位在该细长轴的该腔内时接合该网状物的该第二部分。
96、条款62.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该接合构件在定位在该细长轴的该腔内时向该网状物的该第二部分和该细长轴的该侧壁施加径向向外力。
97、条款63.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该第二细长操纵构件包括近侧端部部分和远侧端部部分,并且其中该远侧端部部分可释放地固定到该第三部分的该近侧区域。
98、条款64.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该第二细长操纵构件在该近侧端部部分与该远侧端部部分之间径向地弯曲。
99、条款65.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该第二细长操纵构件经由可电解腐蚀的附接件固定到该第三部分的该近侧区域。
100、条款66.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该第二细长操纵构件经由可机械分离的附接件固定到该第三部分的该近侧区域。
101、条款67.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该网状物包括多个编织细丝。
102、条款68.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该网状物是弹性的。
103、条款69.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该网状物被配置成防止或限制流体流动穿过该网状物的侧壁。
104、条款70.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该网状物具有至少20%的表面覆盖率。
105、条款71.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该网状物具有至少30%的表面覆盖率。
106、条款72.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该网状物的该第三部分的长度小于该网状物的该第二部分的长度。
107、条款73.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该第二细长操纵构件承载近侧约束件,该近侧约束件定位在该网状物的该第三部分的该近侧区域的近侧,使得该第二细长操纵构件的远侧移动引起该近侧约束件向该网状物的该第三部分的该近侧区域施加远侧导向力。
108、条款74.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该细长轴是第一细长轴,该系统还包括第二细长轴,该第二细长轴具有近侧端部部分、被配置成推进到该治疗部位的远侧端部部分、和限定腔的侧壁,并且其中该第二细长轴的该腔被配置成可滑动地接纳穿过其中的该第一细长轴。
109、条款75.一种用于将可扩展装置递送到患者的血管分叉处的治疗部位的系统,该系统包括:
110、细长轴,该细长轴具有近侧端部部分、被配置成推进到该治疗部位的远侧端部部分、和限定腔的侧壁;
111、可扩展装置,该可扩展装置包括周向连续的第一部分、联接到该第一部分的周向不连续的第二部分和联接到该第一部分的周向不连续的第三部分,该可扩展装置被配置成用于(i)以约束配置推进穿过该细长轴的该腔,在该约束配置下,该第一部分定位在该第二部分和该第三部分的远侧,并且该第二部分平行于该第三部分延伸;以及(ii)在该治疗部位处部署成扩展配置,使得该第一部分定位在第一分支血管中,该第二部分定位在载瘤血管中,并且该第三部分定位在第二分支血管中,使得该第二部分不平行于该第三部分延伸,并且该装置跨动脉瘤的颈部延伸,而基本上不妨碍血液从该载瘤血管流入该第一分支血管和该第二分支血管中;和
112、细长操纵构件,该细长操纵构件承载该可扩展装置并且被配置成用于推进穿过该细长轴的该腔,该细长操纵构件包括近侧端部部分、可释放地固定到该装置的该第三部分的远侧端部部分、和在该近侧端部部分与该远侧端部部分之间的中间部分,该中间部分可释放地固定到该装置的该第二部分,
113、其中该细长操纵构件被配置成使该装置的该第二部分相对于该细长轴移动,同时该细长操纵构件的该中间部分固定到该第二部分,并且其中该细长操纵构件被配置成使该装置的该第三部分相对于该细长轴移动,同时该细长操纵构件的该远侧部分固定到该第三部分,并且其中该细长操纵构件的该远侧端部从该装置的该第三部分的释放独立于该细长操纵构件的该中间部分从该装置的该第二部分的释放。
114、条款76.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该细长操纵构件的该远侧端部部分经由可电解腐蚀的附接件固定到该装置的该第三部分。
115、条款77.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该细长操纵构件包括在该中间部分与该远侧端部部分之间的径向弯曲部。
116、条款78.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该细长操纵构件的该远侧端部部分固定到该装置的该第三部分的内表面或该网状物的该第三部分的近侧端部中的至少一者。
117、条款79.根据前述条款中任一项所述的系统,其中该细长操纵构件的该远侧端部部分固定到该装置的该第三部分的近侧端部。
118、条款80.一种将可扩展装置递送到位于载瘤血管分叉处的动脉瘤的颈部上方的治疗部位的方法,该载瘤血管分叉成第一分支血管和第二分支血管,该方法包括:
119、将该细长轴的远侧端部部分推进到该第一分支血管;
120、将承载可扩展装置的联接组件以约束状态定位在该细长轴的该腔内、位于该细长轴的该远侧端部部分处,其中——
121、该可扩展装置包括第一部分、在该约束状态下定位在该第一部分近侧的第二部分、和在该约束状态下定位在该第一部分近侧的第三部分,其中该第二部分和该第三部分中的每一者包括联接到该第一部分的第一端部区域和自由的第二端部区域,并且
122、该联接组件包括接合该装置的该第二部分的该第二端部区域的第一细长操纵构件和接合该装置的该第三部分的该第二端部区域的第二细长操纵构件,
123、将该可扩展装置的该第一部分从该细长轴的该远侧端部部分排出,使得该第一部分扩展成与该第一分支血管的壁接触;
124、通过将该第一细长操纵构件、该第二细长操纵构件或该细长轴中的至少一者向远侧推进来将该装置的该第三部分朝向该第二分支血管向远侧推进;
125、将该装置的该第二部分从该细长轴的该远侧端部部分排出,使得该第二部分与该第一细长操纵构件脱离并且扩展成与该载瘤血管的壁接触;
126、通过移动该第二细长操纵构件来将该装置的该第三部分定位在该二分支血管中的预期位置和取向;以及
127、使该第二细长操纵构件与该装置的该第三部分脱离,使得该装置的该第三部分扩展成与该第二分支血管的壁接触。
128、条款81.根据前述条款中任一项所述的方法,其中将该可扩展装置的该第一部分从该细长轴的该远侧端部部分排出包括将该第一细长操纵构件和/或该第二细长操纵构件相对于该细长轴向远侧推进。
129、条款82.根据前述条款中任一项所述的方法,其中将该可扩展装置的该第一部分从该细长轴的该远侧端部部分排出包括使该细长轴相对于该第一细长操纵构件和/或使该第二细长操纵构件相对于该细长轴向近侧缩回。
130、条款83.根据前述条款中任一项所述的方法,其中将该装置的该第二部分从该细长轴的该远侧端部部分排出包括将该第一细长操纵构件相对于该细长轴向远侧推进。
131、条款84.根据前述条款中任一项所述的方法,其中将该装置的该第二部分从该细长轴的该远侧端部部分排出包括使该细长轴相对于该第一细长操纵构件向近侧缩回。
132、条款85.根据前述条款中任一项所述的方法,该方法还包括在使该装置的该第二部分与该第一细长操纵构件脱离之前,使该装置的该第二部分和该第一细长操纵构件向近侧缩回到该细长轴的该腔中或穿过该细长轴的该腔。
133、条款86.根据前述条款中任一项所述的方法,其中将该装置的该第三部分朝向该第二分支血管向远侧推进包括将该第一细长操纵构件、该第二细长操纵构件和该第二细长轴向远侧推进。
134、条款87.根据前述条款中任一项所述的方法,其中该细长轴是第一细长轴,该方法还包括:在将该第一细长轴的该远侧端部部分推进到该第一分支血管之前,将第二细长轴的远侧端部部分推进到该载瘤血管,并且其中该第一细长轴的该远侧端部部分被推进穿过该第二细长轴的腔。
135、条款88.根据前述条款中任一项所述的方法,其中使该第二细长操纵构件与该装置的该第三部分脱离包括向该第二细长操纵构件递送电流。
136、条款89.根据前述条款中任一项所述的方法,其中将该可扩展装置相对于该细长轴向远侧推进使得该装置的该第一部分从该细长轴的该远侧端部部分排出包括使该细长轴向近侧缩回而基本上不使该可扩展装置向近侧缩回。
1.一种用于将可扩展装置递送到患者的血管分叉处的治疗部位的系统,所述系统包括:
2.根据权利要求1所述的系统,其中所述第一细长操纵构件承载近侧约束件,所述近侧约束件定位在所述网状物的所述第二部分的所述近侧区域的近侧,使得所述第一细长操纵构件的远侧移动引起所述近侧约束件向所述网状物的所述第二部分的所述近侧区域施加远侧导向力。
3.根据权利要求2所述的系统,其中所述第一细长操纵构件承载接合构件,所述接合构件定位在所述近侧约束件的远侧,并且其中所述接合构件被配置成接合所述网状物的所述第二部分,使得所述第一细长操纵构件的近侧移动引起所述接合构件向所述网状物的所述第二部分施加近侧导向力。
4.根据权利要求3所述的系统,其中所述接合构件包括链轮,所述链轮具有两个或更多个径向突起部,每个径向突起部被配置成延伸到所述网状物的孔隙中。
5.根据权利要求3所述的系统,其中所述接合构件包括圆柱形聚合物。
6.根据权利要求1所述的系统,其中所述第二细长操纵构件包括近侧端部部分和远侧端部部分,并且其中所述远侧端部部分可释放地固定到所述第三部分的所述近侧区域。
7.根据权利要求6所述的系统,其中所述第二细长操纵构件在所述近侧端部部分与所述远侧端部部分之间径向地弯曲。
8.根据权利要求1所述的系统,其中所述第二细长操纵构件经由可电解腐蚀的附接件固定到所述第三部分的所述近侧区域。
9.根据权利要求1所述的系统,其中所述第二细长操纵构件经由可机械分离的附接件固定到所述第三部分的所述近侧区域。
10.根据权利要求1所述的系统,其中所述网状物被配置成防止或限制流体流动穿过所述网状物的侧壁。
11.根据权利要求1所述的系统,其中所述细长轴是第一细长轴,所述系统还包括第二细长轴,所述第二细长轴具有近侧端部部分、被配置成推进到所述治疗部位的远侧端部部分、和限定腔的侧壁,并且其中所述第二细长轴的所述腔被配置成可滑动地接纳穿过其中的所述第一细长轴。
12.一种用于将可扩展装置递送到患者的血管分叉处的治疗部位的系统,所述系统包括:
13.根据权利要求12所述的系统,其中所述细长操纵构件的所述远侧端部部分经由可电解腐蚀的附接件固定到所述装置的所述第三部分。
14.根据权利要求12所述的系统,其中所述细长操纵构件包括在所述中间部分与所述远侧端部部分之间的径向弯曲部。
15.根据权利要求12所述的系统,其中所述细长操纵构件的所述远侧端部部分固定到所述装置的所述第三部分的内表面或网状物的所述第三部分的近侧端部中的至少一者。
16.根据权利要求12所述的系统,其中所述细长操纵构件的所述中间部分承载接合构件,所述接合构件被配置成当定位在所述细长轴的所述腔内时固定到所述装置的所述第二部分,并且被配置成当定位在所述细长轴的所述腔外时释放所述装置的所述第二部分。
17.一种将可扩展装置递送到位于载瘤血管分叉处的动脉瘤的颈部上方的治疗部位的方法,所述载瘤血管分叉成第一分支血管和第二分支血管,所述方法包括:
18.根据权利要求17所述的方法,所述方法还包括在使所述装置的所述第二部分与所述第一细长操纵构件脱离之前,使所述装置的所述第二部分和所述第一细长操纵构件向近侧缩回到所述细长轴的所述腔中或穿过所述细长轴的所述腔。
19.根据权利要求17所述的方法,其中所述细长轴是第一细长轴,所述方法还包括:在将所述第一细长轴的所述远侧端部部分推进到所述第一分支血管之前,将第二细长轴的远侧端部部分推进到所述载瘤血管,并且其中所述第一细长轴的所述远侧端部部分被推进穿过所述第二细长轴的腔。
20.根据权利要求17所述的方法,其中使所述第二细长操纵构件与所述装置的所述第三部分脱离包括向所述第二细长操纵构件递送电流。
